3.原发开角型青光眼:早期无明显症状,多数体检时发现。部分患者发现到一定阶段可发现读书时所看到的文字中部分不清晰。多数患者眼压升高,但仍有部分患者单次眼压趋于正常,视盘盘延丢正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG 或normal pressure glaucoma,NPG),曾被称为低眼压性青光眼,指出现眼底视盘凹陷扩大和视野缺损的特征性青光眼性损害,而眼压(昼夜眼压曲线测量)最高
3、近视:600度以上近视患者发生青光眼危险性高于正常人。4、糖尿病:糖尿病患者发生青光眼危险性高于正常人。5、高眼压:高眼压是一个重要的危险因素。眼压高但没有视神经损害的称为眼压异常,视野缺损和视盘损害时诊断的三大指征,同时具备其中两项,且前房角开放,可诊断为原发性开角型青光眼。值得注意的是,正常眼压性青光眼(NTG)可具有特征性视野缺损和视盘损害,
即眼压一直在正常值范围,但是检查时发现出现典型青光眼的视盘凹陷扩大,以及视野缺损。该青光眼属于开角型青光眼,40-60岁的年龄组比较常见,女性患者明显多于男性患者。目前致正常眼压性青光眼其眼压正常,小于21mmHg。有青光眼性的视野缺损,房角开放,未患有其他眼病,可能有血流动力学危象、心脑血管疾病、偏头痛和十二指肠溃疡等。视盘出血比较常见。
开角型青光眼病情发展隐匿,当视力下降时,往往病情已经到了晚期,视野缩小呈管型或丧失。一些病人一只眼看不见东西了还不知道,直到另一只眼视力很差时才发现,从而丧失了早期治疗的时如果眼压升高,同时伴有视野缺损、视盘OCT检查异常,就要考虑可能是青光眼。
原因主要是高眼压,也有少数患者发生在正常眼压,称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化,但最重要的危害是视功能损害,表现为视力下降和视野缺损。视力下降一般发生在急性有一种特殊类型的开角型青光眼叫正常眼压性青光眼,患者的眼压一直在所谓的“正常”范围之内,但是出现典型的青光眼表现:视力下降,典型的青光眼视野改变,视网膜